脫發問題不僅影響外貌，更易引發焦慮、社交恐懼等心理負擔，目前臨床獲批的抗脫藥物僅有外用米諾地爾與口服非那雄胺。近年來，腺苷作為外用抗脫活性成分的潛力逐漸受到關注，其在調節毛發生長、改善脫發癥狀方面的作用機制與臨床效果，為脫發治療提供了新方向。

作用機制

從作用機制來看，腺苷是由腺嘌呤與D-核糖組成的核苷，廣泛存在于各類生物體中，安全性已獲美國FDA與歐洲EMA認可，允許其以不超過0.1%的濃度用于外用制劑。其抗脫作用主要通過G蛋白偶聯腺苷受體（A?、A??、A??、A?）實現：一方面，腺苷可與真皮乳頭細胞表面的A??受體結合，上調細胞內cAMP水平，促進成纖維細胞生長因子7（FGF-7）表達，而FGF-7能有效誘導毛囊進入生長期（anagen）并維持其活性；另一方面，腺苷還可激活Wnt/β-連環蛋白通路，推動毛囊細胞增殖與毛球上皮細胞分化，延長毛發生長期、縮短休止期（telogen），從根本上減少毛發脫落、促進毛發生長。值得注意的是，臨床常用的抗脫藥物米諾地爾，其療效也需通過腺苷介導，進一步印證了腺苷在毛發生長調節中的核心地位。

臨床效果

在臨床效果層面，一項針對外用腺苷的系統評價與薈萃分析顯示，不同濃度的外用腺苷制劑均能顯著改善脫發癥狀。其中，0.75%腺苷洗劑的效果最為明確：治療6個月后，薈萃分析（3項試驗）顯示毛發密度呈現上升趨勢（，粗毛比例提升，細毛比例下降。更重要的是，腺苷制劑的安全性與患者接受度優勢明顯——僅1項試驗報告腺苷組出現2例輕微不良反應（毛囊炎、瘙癢），同時，受試者對腺苷制劑的滿意度更高，，主要因其質地清爽、無油膩感，且受試者感知起效更快。

盡管現有證據顯示外用腺苷具有良好的抗脫潛力，但受限于多數臨床試驗樣本量小、部分采用多活性成分制劑（無法單獨歸因腺苷效果）等問題，整體證據強度仍為低至中等。不過，對于對米諾地爾、非那雄胺存在禁忌或不耐受的患者，外用腺苷仍是值得嘗試的替代方案。未來需通過更大樣本、單活性成分、安慰劑對照的高質量試驗，進一步驗證腺苷的最佳使用濃度與長期療效，推動其在抗脫領域的規范化應用。

參考文獻：

Szendzielorz E, Spiewak R. Adenosine as an active ingredient in topical preparations against hair loss: a systematic review and meta-analysis of published clinical trials[J]. Biomolecules, 2025, 15(8): 1093.

*特別說明 - 本文僅作資訊科普用途，不能代替醫生的治療診斷和建議,不應被視為對所涉醫療產品的推薦或功效證明。涉及疾病診斷、治療、康復相關的，請務必前往專業醫療機構就診，尋求專業意見。